「智慧医院系列文章」9.智慧医院怎么建？

智慧医院建设流程是什么？

智慧医院建设涉及内容多，是一个持续性的工程，智慧医院建设流程应该是怎么样的？智慧医院建设涉及智慧患者、医疗(包括门诊、住院)、护理、医技(含药事)、管理(含行政、业务)、后勤保障、教学科研、区域协调等领域的智慧化建设，是一个系统性的工程，每个领域的智慧化都包含了众多子系统的建设，每个子系统之间通过协调作用，最终实现医院的智慧化运行。2015 年 11 月原国家卫计委制定了《智慧医院综合评价指标（2015 版）》，确定了基础设施、智慧患者、智慧医疗、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教学等智慧医院评价指标体系，包括3个一级指标、16 个二级指标、144 个三级指标。复杂的指标体系背后是智慧医院的功能模块，只有从顶层规划智慧医院建设的体系，才能科学地运用人力、物力建立智慧医院相应的模块。

步骤一：顶层规划先行

智慧医院的顶层设计需对建设的内容、时间、人力、物力做近期和远期规划，规划对每个阶段需要实现的目标做明确的规定，在规划制定时要抓住建设重点，找到最有价值的建设点。应注意将提高医院临床业务效率、优化医疗流 程、保障医疗安全、降低医院运营成本、提高患者满意度作为首要考虑因素，其次应考虑提升医院竞争力、满足医政部门相关要求等因素。在顶层设计上，还应该注意各个子系统、模块的协调作用，将具有基础性作用的系统建设放在首位，优先考虑电子病历系统（EMR）、临床信息系统（CIS）、数字化影响存储交换系统（PACS）、医院业务管理系统的建设。最后，还要注意将大数据、云计算、人工智能等新技术融入智慧医院建设的规划中，为新技术预留资金和接口，实现智慧医院的不断迭代更新。

步骤二：专业团队科学推进

智慧医院建设需要医院搭建具备专业建设能力的人才队伍，通过专业的人才解决医院各个板块需要的智慧化升级需求，并综合协调各个科室之间的需求，对医院内部的组织架构进行相应的调整，从业务流程到管理模式进行相应变革。

步骤三：战略合作伙伴保障实施

智慧医院的建设是一项持续性的建设过程，没有最好的智慧医院，只有不断迭代更新的智慧医院，随着技术的发展，需求的变化，智慧医院的内涵也在发生变化，由于不同智慧医院解决方案提供商采用的标准和规范不一致，导致“信息孤岛”，系统集成与整合不足，缺乏信息共享与交换等问题。鉴于智慧医院相关模块产品架构及运行环境具有特异性，需要由特定的、具有该产品开发升级经验的专业技术人员进行产品升级，实现系统的稳定性和互通性。通过与智慧医院解决方案供应企业建立战略合作关系，是实现智慧医院建设可持续发展，提高智慧医院相关模块稳定性、 扩展性、可服务性、智慧性，不断完善智慧医院的最优路径。

02智慧医院优先建什么

智慧医院建设过程中需要面临的问题之一就是——如何从众多的建设项目中确定项目的优先级？

优先：需求出发，政策首选

智慧医院建设应该从医院需求出发，优先建设跟医疗安全相关、跟患者服务相关的项目。电子病历系统、医院互联互通建设等国家政策要求的功能模块是首选要考虑建设的项目。医院在智慧化建设过程中都有自己特定的需求，智 慧医院建设应该兼顾全面的同时分清主次，重点打造相应场景。

顺序：循序渐进，信息化、数字化、智慧化

医院智慧化建设，实质上是一个循序渐进的过程，先是信息化建设，然后是数字化建设，最后是实现医院的智慧化。以华山医院为例，1996 年以前，华山医院的信息化以医保结算为主。1996-2000 年，华山医院开始建立以收费管理为中心的医院管理信息系统。2000-2013，华山医院在收费管理基础上，临床的需求开始慢慢提出，信息化的方向也开始往临床以及管理的支撑方向转变。2013-2016 年，华山医院进行整体规划，建设围绕临床数据中心的临床、管理以及科研应用，同时将信息化延伸到病人服务，全面实现数字化。2016 年至今，结合医院信息化十三五规划，华山医院开始智慧医院的探索。

03智慧医院建设难点在哪里？

智慧医院建设是一个系统性的复杂工程，那么，智慧医院建设难点在哪里？

难点一：各科室需求不一致，模块、功能选择难。

智慧医院建设所需的技术创新容易，但智慧医院相关模块的建立困难。智慧医院建设所需的技术支撑是一个容易解 决的问题，难点在于，各个科室或者部门提出的需求不一致，如何权衡协调各个科室、部门之间的需求，建立高效 适宜的智慧化功能、模块，并协调各相关科室和部门完成相应建设。

难点二：建设风险大，投入产出比难控制

智慧医院建设的另一个难点表现在，智慧医院建设具有较大的风险，主要表现在投入产出比。如果智慧医院项目技术不成熟、解决方案不到位、需求把握不准确、组织架构没有配套，都有可能导致项目产生不了应有的效应。

04智慧医院建设要素保障？

要素一：“人力、资金、技术”缺一不可

智慧医院建设需要多方的要素保障，主要包括“人力资源、资金和技术”。要保证智慧医院顺利建设，首先，需要资金到位，每年医院应该有相应的预算来保障医院按照规划进行相应的建设。其次，智慧医院建设需要专业团队，专业的人才支撑是智慧医院建设的基础保障。最后，智慧医院建设需要专业的技术合作伙伴保驾护航，技术支撑是智慧医院建设的重中之重。

要素二：医院一把手重视，事半功倍

资金和人力的保障，归根究底都离不开医院一把手的高度重视，以及信息部门能够主导业务部门高效协同。由于智慧医院涉及到医院各个科室的方方面面，仅有信息科推进，肯定是不够的，院长需要在智慧医院建设中扮演核心协同角色，积极推进智慧医院建设。河南省人民医院在智慧医院建设过程中，院长在其中扮演了关键推动者的角色，助推河南省人民医院很快实现了智慧医院转型，并通过智慧医院建设，降本增效，增强了对患者的吸引力，提高了医院的区域影响力。

沣乔医疗科技（秦皇岛）有限公司，是专业从事智慧医院建设和医疗器械研发、生产、销售的科技型企业。

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沣乔医疗的智能调度平台是智慧医院的重要组成部分，也是医院信息化中比较庞大的系统之一。平台主要为三部分：智慧调度系统、智慧后勤系统、三维导航系统。

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